Contoh Surat Pernyataan Karyawan Indisipliner

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama	:	Arza Abq.
Jabatan	:	Personalia
Divisi / Departemen	:	Personalia
Jenis Kelamin	:	Laki – laki
Tempat Tanggal Lahir	:	Sebelimbingan, 17 Agustus 1945
No Induk Kependudukan	:	007
Alamat Sesuai KTP	:	Jl. Jalan Desa. Sepi RT. 007 / RW. 69  Kecamatan Keramaian, Kab. Kota

Dengan ini menyatakan :

1.  Tidak akan mengulangi perbuatan saya lagi, cekcok mulut dengan rekan sekerja yang menimbulkan keresahan di lingkungan perusahaan.

2.  Mengenai Percekcokan saya dengan Sdr. Udin, sudah diselesaikan dengan secara kekeluargaan.

3.  Berjanji untuk tidak melanggar larangan yang berlaku di PT. SC Group, sebagai berikut :

• Mangkir selama 5 (lima) hari kerja atau lebih berturut-turut dan atau 11 (sebelas) hari kerja atau lebih tidak berturut – turut, tanpa keterangan secara tertulis yang dilengkapi dengan bukti yang sah;

• Melakukan penipuan, pencurian, atau penggelapan barang dan/atau uang milik perusahaan;

• Memberikan keterangan palsu atau yang dipalsukan pada saat proses rekrutmen dan atau sudah bekerja sehingga merugikan perusahaan;

• Mabuk, meminum minuman keras yang memabukkan, memakai dan atau mengedarkan narkotika, psikotropika, dan zat adiktif lainnya di lingkungan kerja;

• Melakukan perbuatan asusila atau perjudian di lingkungan kerja;

• Menyerang, menganiaya, mengancam, atau mengintimidasi teman sekerja atau atasan di lingkungan kerja;

• Berkelahi di lingkungan kerja dan atau menyebarkan isu – isu yang dapat menimbulkan keresahan baik bagi pekerja lainnya ataupun perusahaan;

• Membujuk teman sekerja atau atasan untuk melakukan perbuatan yang bertentangan dengan peraturan perundang-undangan;

• Dengan ceroboh atau sengaja merusak atau membiarkan dalam keadaan bahaya barang milik perusahaan yang menimbulkan kerugian bagi perusahaan;

• Dengan ceroboh atau sengaja membiarkan teman sekerja atau atasan dalam keadaan bahaya di tempat kerja;

• Membongkar atau membocorkan rahasia perusahaan yang seharusnya dirahasiakan kecuali untuk kepentingan negara; atau

• Melakukan perbuatan lainnya di lingkungan perusahaan, yang sah terbukti sebagai tindak pidana.

4. Apabila dikemudian hari saya terbukti mengulang perbuatan saya lagi, sebagaimana bunyi butir 1 (satu) peryataan ini dan atau melanggar bunyi butir 3 (tiga) peryataan ini baik sebagian dan atau seluruhnya, maka saya bersedia diberhentikan kerja dari PT. SC Group dengan tidak ada tuntutan dalam bentuk apapun baik secara normatif ataupun Non Normatif kepada Manajemen PT. SC Group.

Demikian Surat Peryataan ini Saya buat dengan sebenar – benarnya dalam keadaan sehat Jasmani dan Rohani serta tidak ada unsur paksaan dari Pihak Manapun dan dapat dipertanggung jawabkan secara Hukum.

Kota, 12 Desember 2012

Yang Menyatakan,

Matrai 6000

Arza Abq.