Contoh Surat Permohonan Ijin Operasi generator / Genset

Nomor      : 001/HR-KDSM/VI/2030                    1 Juni 2018

Lampiran  : 1 berkas

Hal           :  Permohonan Izin Operasi

Yang Terhormat :

Gubernur Kalimantan Timur

c.q. Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu Provinsi Kalimantan Timur

Jl. Sudirman Said,

Tembusan :

Dinas Energi Sumber Daya Mineral Provinsi Kalimantan Timur

Dalam rangka usaha penyediaan tenaga listrik untuk kepentingan sendiri dengan kapasitas pembangkit tenaga listrik di atas 200 kVA, dengan ini kami mengajukan permohonan Izin Operasi dengan kelengkapan dokumen :

1.      Data Administrasi:

• Identitas Pemohon 
• Profil Pemohon, dan 
• Nomor Pokok Wajib Pajak

2.      Data Teknis :

• Lokasi Instalasi termasuk tata letak ( gambar situasi ) 
• Diagram satu garis 
• Jenis dan Kapasitas Instalasi Penyediaan Tenaga Listrik
• Jadwal Pembangunan; dan 
• Jadwal Pengoperasian

3.      Data Lingkungan

Demikian permohonan kami, atas  perhatian Bapak Gubernur, kami ucapkan terima kasih

Hormat kami,

Presiden Direktur,

                                                       Tandatangan, meterai, stempel

Arzachel Abqory Iqbal

Tembusan :

Dinas Pertambangan dan Energi Provinsi Kalimantan Timur